Walka z zapaleniem gruczołu krokowego to złożony i dość długi proces, który nie pozwala na samoleczenie. Ponieważ choroba ta może prowadzić zarówno do patologii męskiej funkcji rozrodczej, jak i poważnych nieprawidłowości w pracy innych narządów i układów, wszelkie działania w celu postawienia diagnozy i określenia niezbędnej strategii leczenia powinny być wykonywane wyłącznie przez urologa. Jak leczyć zapalenie gruczołu krokowego, aby choroba ustąpiła tak szybko, jak to możliwe, i jaki jest kompleks środków terapeutycznych?
Diagnoza zapalenia gruczołu krokowego
Identyfikacja obecności zapalenia gruczołu krokowego u pacjenta dla urologa zwykle nie jest trudna, a głównym celem procedur diagnostycznych jest ustalenie przyczyny i postaci choroby. Niektóre rodzaje badań mogą powodować dyskomfort lub ból u pacjentów, ale przejście przez niektóre etapy diagnostyki klinicznej jest konieczne, aby lekarz prowadzący zebrał przydatne informacje:
- Pierwotne badanie palcowe odbytnicy i pobranie wydzieliny prostaty do analizy, która określa charakter choroby (bezbakteryjne lub zakaźne postacie zapalenia gruczołu krokowego). Jeśli w materiale biologicznym zostanie znaleziony czynnik zakaźny, przeprowadza się test wrażliwości patogennej mikroflory na antybiotyki w celu optymalizacji kompleksu kolejnych działań terapeutycznych.
- USG przezbrzuszne lub przezodbytnicze. Jest przepisywany w razie potrzeby w celu wyjaśnienia cech stanu gruczołu krokowego. USG przezbrzuszne wykonywane jest przez przednią ścianę jamy brzusznej i nie powoduje dyskomfortu dla pacjenta. Jednak badanie przezodbytnicze gruczołu krokowego (przez odbytnicę) jest co prawda umiarkowanie bolesnym, ale bardziej informacyjnym zabiegiem, ponieważ pozwala określić nie tylko parametry gruczołu, ale także jego zmiany strukturalne.
- Badanie krwi na PSA. Nadmiar we krwi normalnego poziomu (4 ng / ml) antygenu specyficznego dla prostaty może wskazywać na obecność procesów patologicznych w gruczole krokowym. Oznaczanie wskaźników PSA powinno być przeprowadzane nie tylko w procesie diagnozowania zapalenia gruczołu krokowego, ale także podczas leczenia choroby w celu oceny skuteczności terapii.
Główne składniki terapeutyczne i metody leczenia zapalenia gruczołu krokowego
Ostre zapalenie gruczołu krokowego i zaostrzenie przewlekłej postaci tej choroby leczy się według podobnych schematów. Właściwie dobrana, racjonalna terapia zakłada w pierwszym przypadku całkowite wyleczenie pacjenta, aw drugim prowadzi do jego wyleczenia lub długotrwałej remisji choroby. Tylko urolog może zdecydować, jak leczyć zapalenie gruczołu krokowego bez szkody dla zdrowia pacjenta i przy maksymalnym działaniu zastosowanych środków i metod, rola pacjenta w tym procesie polega na ścisłym przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarza.
Terapia medyczna
Leczenie lekami leży u podstaw każdego terapeutycznego wpływu na stan zapalny gruczołu krokowego. Wyboru niezbędnych leków dokonuje urolog na podstawie danych z badań laboratoryjnych i innych badań wstępnych. Przedmiotem terapii lekowej jest:
- zmniejszenie poziomu bólu pacjenta;
- normalizacja krążenia krwi w gruczole krokowym i sąsiednich narządach;
- lokalizacja i zniszczenie czynnika zakaźnego;
- eliminacja reakcji zapalnych i zatorów w prostacie;
- stabilizacja odporności, sprawności seksualnej i ogólnego samopoczucia pacjenta
Optymalną skuteczność terapii lekowej uzyskuje się poprzez połączenie antybiotyków, środków przeciwbólowych, leków przeciwzapalnych i hormonalnych, antydepresantów, mikrokrążków i czopków w programie odnowy biologicznej.
Terapia lokalna
Miejscowe działanie regenerujące na gruczoł krokowy i jego obszary zapalne uzyskuje się poprzez zastosowanie w programie leczenia różnych rodzajów fizjoterapii:
- fonoforeza ultradźwiękowa;
- przezodbytnicza hipertermia mikrofalowa;
- diadynamoforeza;
- laseroterapia;
- masaż prostaty.
Należy zauważyć, że masaż, ze względu na względny ból, jest najskuteczniejszym sposobem walki z zapaleniem gruczołu krokowego. Dzięki takim zabiegom usuwa się zastałą wydzielinę gruczołu krokowego, co pomaga poprawić ukrwienie dotkniętych tkanek i zwiększyć skuteczność stosowanych przez pacjenta leków. Masaż jest przepisywany pacjentowi w okresach remisji lub ustępowania ostrych objawów choroby. Podczas zaostrzenia zapalenia gruczołu krokowego procedury są wykluczone przez lekarza z listy środków terapeutycznych, ponieważ mogą wywołać rozprzestrzenianie się infekcji.
Fitoterapia
Leczenie fitopreparatami jest przepisywane pacjentom z zapaleniem gruczołu krokowego w ramach kompleksowej terapii. Stosowanie ziołowych produktów zdrowotnych jest możliwe przez długi czas, ze względu na ich nieszkodliwy wpływ na organizm i niską częstość występowania skutków ubocznych. Ziołolecznictwo może być prowadzone przez zastosowanie wewnętrzne i (lub) zewnętrzne, w postaci soków, wywarów lub naparów z dziurawca, żeń-szenia, tataraku, barwinka, łopianu, pokrzywy i innych roślin leczniczych. W przewlekłej postaci zapalenia gruczołu krokowego lekarz może przepisać fitopreparaty magneto-, fono- lub elektroforezę.
Leki w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego
Przebieg zażywania leków przez pacjentów jest ustalany indywidualnie przez lekarza. Program antybiotyków został opracowany z uwzględnieniem następujących szczegółowych kryteriów:
- forma choroby;
- rodzaj patogenu i aktywność przeciwdrobnoustrojowa leku;
- zdolność penetracji leku w tkance prostaty;
- brak przeciwwskazań do przyjmowania leku;
- sposób podawania leku;
- możliwe efekty uboczne
Według wskaźników skuteczności leczenia przewlekłego i ostrego zapalenia gruczołu krokowego istnieją trzy główne grupy środków przeciwbakteryjnych:
- Fluorochinolony. Leki z tej grupy mają szerokie spektrum działania i mają zdolność gromadzenia się w tkankach gruczołu krokowego w dużym stężeniu; jednocześnie nie rozwija się odporność bakterii chorobotwórczych na substancję czynną. „Wada" fluorochinolonów polega na ich możliwym negatywnym wpływie na ośrodkowy układ nerwowy i prawdopodobieństwie wystąpienia reakcji alergicznych u pacjentów.
- Tetracykliny. Leki te są najskuteczniejsze przeciwko atypowym patogenom, ale nie są wystarczająco aktywne w walce z Escherichia coli i gronkowcami oraz są całkowicie nieskuteczne przeciwko Pseudomonas aeruginosa.
- Makrolidy. Preparaty z grupy makrolidów łatwo przenikają i aktywnie gromadzą się w tkankach gruczołu, jednak będąc mało toksycznymi i skutecznymi w niszczeniu bakterii Gram-dodatnich, są nieskuteczne w tłumieniu bakterii Gram-ujemnych.
W pierwszych dniach przyjmowania przepisanych leków przeciwbakteryjnych pacjent z rozpoznaniem zapalenia gruczołu krokowego powinien regularnie odwiedzać swojego lekarza. Taki środek jest konieczny, aby urolog mógł śledzić skuteczność antybiotyków. Jeśli po trzech dniach leczenia specjalista nie zauważy widocznej poprawy stanu pacjenta, zastępuje główny lek. Przepisując antybiotyki, lekarz musi wziąć pod uwagę doświadczenie pacjenta w przyjmowaniu podobnych leków, aby wykluczyć ponowne przepisywanie leku z tej samej grupy.
Oprócz leków przeciwbakteryjnych i przeciwbólowych pacjentowi z zapaleniem gruczołu krokowego można przepisać terapię hormonalną i (lub) przyjmować alfa-blokery:
- Terapia hormonalna. Stan i funkcje prostaty są bezpośrednio zależne od ilości androgenów i estrogenów w męskim ciele. Stosowanie leków hormonalnych w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego pozwala przesunąć równowagę hormonów „żeńskich" i „męskich" w określonym kierunku. Ponieważ takie leki pomagają zmniejszyć tkankę gruczołową prostaty, możemy mówić o pośredniej roli antyandrogenów w powrocie do zdrowia pacjenta z zapaleniem gruczołu krokowego.
- Blokery alfa. Przyjmowanie takich funduszy odnosi się do metody terapii patogenetycznej; jego celem jest złagodzenie ogólnych objawów zapalenia prostaty. Szczególnie skuteczne jest stosowanie alfa-blokerów na problemy z oddawaniem moczu. Dzięki usunięciu skurczów zwieracza, ścian moczowodu, mięśni gładkich pęcherza, a także samego gruczołu krokowego zapobiega się stagnacji lub refluksowi wydzieliny prostaty oraz usuwa się obrzęk z narządu objętego stanem zapalnym.
Bez względu na cel i specyfikę stosowania leków, przyjmowanie jakiegokolwiek leku powinno odbywać się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza i pod jego kontrolą. Samoleczenie może prowadzić do powikłań choroby lub spowodować, że dalsza terapia będzie nieskuteczna w klinice.
Immunokorekcja to klucz do skutecznego leczenia
Całemu kompleksowi procedur medycznych w przewlekłym lub ostrym zapaleniu gruczołu krokowego muszą koniecznie towarzyszyć środki immunokorektywne (regularne wizyty u immunologa, normalizacja stylu życia, przyjmowanie witamin, immunomodulatorów itp. ). Wysoki stan immunologiczny organizmu przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia pacjenta lub wydłużenia fazy remisji w przewlekłej postaci choroby.
Terminowa wizyta u specjalisty w przypadku objawów charakterystycznych dla choroby, ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich w przypadku rozpoznania zapalenia gruczołu krokowego, zapobieganie nawrotom istniejącej choroby i kategoryczne odrzucenie samoleczenia na rzecz profesjonalnej interwencji przez urologa pozwoli uniknąć długotrwałego leczenia i niepożądanych następstw poważnej choroby.